Circles

Sorry, no results were found.

Posts

11/30/2024


in English, Hungarian A hidroxiklorokin egy immunmodulátor szer, amelyet elsősorban malária, lupus erythematosus és rheumatoid arthritis esetén alkalmaznak. A szerzők összefoglalják ennek a készítménynek a lehetséges proarrhythmiás hatását és ennek kapcsán a gyógyszer indukálta hosszú-QT-szindróma felismerésének legfontosabb jeleit. A jelen összefoglaló aktualitását a COVID–19-járványban a hidroxiklorokin (jelenleg evidencia nélküli) gyakoribb alkalmazása adja. Orv Hetil. 2020; 161(17) 689–691.in English, Hungarian 2019 decemberében egy új típusú pneumoniajárvány kitöréséről számoltak be a kínai Wuhan városából, melynek kórokozója egy új koronavírus volt. A kezdetben állatról emberre terjedő betegség később emberről emberre is terjedt, világjárványt okozva. A vírus okozta betegség (COVID–19) a tünetmentestől az enyhe tünetekkel járón keresztül a súlyos, légzési elégtelenséggel, intenzív osztályos ellátást igénylő spektrumon keresztül változatos formában megjelenhet. Ez utóbbi betegcsoport ellátása jelentős terhet ró az egészségügyre. Ezen összefoglaló célja az intenzív ellátást és légzéstámogatást/gépi lélegeztetést igénylő betegek ellátásának gyakorlati aspektusait hivatott bemutatni. Orv Hetil. 2020; 161(17) 678–684.in English, Hungarian Jelenleg a COVID–19 kezelésére bizonyítottan hatékony terápia nem áll rendelkezésre. Az alábbiakban a teljesség igénye nélkül az ilyen vonatkozásban leginkább vizsgált gyógyszerek kerülnek bemutatásra. A felsorolt terápiás lehetőségek mindegyike kísérletinek tekintendő ebben a fázisban. Tekintettel a járvány súlyos népegészségügyi hatásaira, illetve az intenzív osztályon kezelt COVID–19-betegek potenciálisan fatális kimenetelére, ’off-label’ alkalmazásuk mégis megfontolandó. Orv Hetil. 2020; 161(17) 685–688.in English, Hungarian A legújabb koronavírus-járvány a nagy esetszámban előforduló hypoxiás légzési elégtelen beteg miatt komoly kihívás elé állítja a gyakorló intenzív terápiás orvosokat. Mivel a COVID–19-megbetegedés kritikus állapotot okozó patomechanizmusában kiemelkedő helyen áll a tüdőgyulladás, a képalkotó vizsgálatok első helyen szerepelnek mind a diagnosztikában, mind a betegség lefolyásának utánkövetésében, illetve a lehetséges szövődmények felderítésében. Az eddigi irodalmi adatokat áttekintve bemutatjuk a mellkas-CT, a mellkasröntgen és a mellkasfali ultrahang jellemző eltéréseit, illetve ajánlásokat fogalmazunk meg a különböző vizsgálati modalitások használatának indikációira. A vírusfertőzés kezdeti, atípusos megjelenési képe a CT-vel észlelt, jobb alsó lebenyi, perifériás, többgócú tejüveghomály, amely hamar kétoldali, a középső és az alsó tüdőmezőket érintő elváltozássá fajul. A betegség progressziójával nő a konszolidált területek aránya, majd fibroticus rajzolatfokozódás jelenik meg. https://www.selleckchem.com/products/nvs-stg2.html A SARS-CoV-2 vírus miatti speciális infekciókontroll-szabályok miatt a betegágy melletti ultrahangvizsgálatnak komoly szerepe van abban, hogy a fertőzött betegek minél kisebb számú egészségügyi személyzettel kerüljenek kontaktusba. Orv Hetil. 2020; 161(17) 672–677.in English, Hungarian 2019 decemberében új koronavírus okozta járvány ütötte fel a fejét a kínai Wuhanban. Az azonosított kórokozó egy új koronavírus, melyet „severe acute respiratory syndrome coronavirus 2”-nek, azaz SARS-CoV-2-nek neveztek el, az általa kiváltott légzési tünetegyüttes pedig a „coronavirus disease 2019”, azaz COVID–19 nevet kapta. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a járványt 2020 márciusában pandémiává minősítette. Áttekintettük a jelenleg elérhető nemzetközi irodalmat a COVID–19-járvány vonatkozásában. Írásunkban az új koronavírus diagnosztikájára és prognosztikájára vonatkozó releváns információkat összegezzük. Részletezzük a klinikai gyanú felvetéséhez szükséges anamnesztikus tényezőket és kezdeti vizsgálati eredményeket, a mikrobiológiai mintavétel módját, a molekuláris diagnosztikai tesztre – az arany standardnak minősülő ’real-time’ reverztranszkriptáz polimeráz-láncreakcióra (RT-PCR) – vonatkozó alapvető információkat, különös tekintettel a diagnosztikus tesztelést érintő, jelenleg érvényben lévő népegészségügyi szabályozásra. Hangsúlyt fektetünk továbbá a nagy rizikójú betegek paramétereire és felismerésük módjára. A COVID–19-pandémia Magyarországon is jelentős járványügyi és egészségügyi következményekkel járhat. A járvány lassítására irányuló epidemiológiai intézkedéseken túl a már fertőzött személyek időbeli felismerése és megfelelő kórházi ellátása mortalitási szempontból is kulcskérdés. A kritikus állapotú betegek esélyeit csak magas minőségű, körültekintő intenzív terápiás ellátással lehet javítani, s hogy a legjobbat tudjuk nyújtani, hasznos, ha felhasználjuk a már endémiás országokban dolgozó orvoskollégák tapasztalatait. Orv Hetil. 2020; 160(17) 667–671.in English, Hungarian A feltételezhetően 2019 végén Kínából indult és világjárvánnyá vált koronavírus-betegség (COVID–19) az egészségügyi ellátórendszer minden szegmensét érinti világszerte, így hazánkban is. Mivel az egészségügyi személyzet számos egészségügyi ellátás során kapcsolatba kerülhet vírusfertőzöttekkel is, járvány idején elengedhetetlenül szükséges, hogy a különböző területen dolgozó hazai szakemberek is naprakész információt kapjanak a vírusról és a fertőzésnek a betegellátást befolyásoló aspektusairól, a javasolt intézkedésekről. A jelen közlemény egy irodalmi összefoglaló, melyben a szerzők a jelenleg elérhető, idevágó hivatkozásokat dolgozták fel, szem előtt tartva a klinikumi ellátás járványügyi vonatkozásait. A feldolgozott publikációk alapján kijelenthető, hogy az elsődlegesen a fej-nyak régiót érintő beavatkozások során, kiemelten a forgó eszköz használatát is igénylő intervenciók esetét, elengedhetetlenül szükséges a beavatkozáskor a helyiségben tartózkodó összes munkatárs teljes védelme, egyszer használatos teljes öltözékkel, szemüveggel és speciális maszkokkal.

11/29/2024


Exploring electrolytes of high safety is essential to pave the practical route for sodium-ion batteries (SIBs) toward their important applications in large-scale energy storage and power supplies. In this regard, ionogel electrolytes (IEs) have been highlighted owing to their high ionic conductivity, prominent electrochemical and thermal stability, and, more crucially, high interfacial wettability. However, present studies lack an understanding of the interaction of IEs, which determines the ion desolvation and migration. In this article, IEs comprising an SBA-15 host, an ionic liquid, sodium salt, and poly(vinylidene fluoride)-hexafluoro propylene (PVDF-HFP) have been proposed by mechanical ball milling and roller pressing. The component ratio has been optimized based on the balance between ionic conductivity and self-supporting capability of IEs. The optimal IEs showed sufficiently high ionic conductivity (2.48 × 10-3 S cm-1 at 30 °C), wide electrochemical window (up to 4.8 V vs Na+/Na), and high Na+ transference number (0.37). Due to the presence of SBA-15 and an ionic liquid, the IEs exhibited much improved thermal resistance than that of the conventional organic liquid electrolytes (OLEs). Furthermore, Fourier transform infrared (FT-IR) spectroscopy revealed the hydrogen bonding interaction between silanols and the dissolved salts, not only anchoring anions for immobilization but also promoting the dissociation of sodium salts. After being matched with the Na3V2(PO4)3 (NVP) cathode and metallic Na anode, the SIBs presented a specific discharge capacity of up to 110.7 mA h g-1 initially at room temperature with 92% capacity retention after 300 cycles. The improved safety and electrochemical performance provided insights into rationally regulating IEs and their interactions with the prospect of strengthening their practical applications in SIBs.Wearable energy storage and flexible body biomolecule detection are two key factors for real-time monitoring of human health in a practical environment. It would be rather exciting if one wearable system could be used for carrying out both energy storage and biomolecule detection. Herein, carbon fiber-based NiCoO2 nanosheets coated with nitrogen-doped carbon (CF@NiCoO2@N-C) have been prepared via a simple electrochemical deposition method. Interestingly, being a dual-functional active material, CF@NiCoO2@N-C exhibits excellent behaviors as a supercapacitor and prominent electrocatalytic properties, which can be applied for enzyme-free biosensor. It exhibits outstanding energy storage, high capacitive stability (94% capacitive retention after 10,000 cycles), and pre-eminent flexible ability (95% capacitive retention after 10,000 bending cycles), as well as high sensitivity for enzyme-free glucose detection (592  μA mM-1). Moreover, the CF@NiCoO2@N-C-based wearable supercapacitors would be used as self-powered energy systems for enzyme-free biosensors. Integrating with bluetooth, we have successfully developed a wearable self-powered enzyme-free smartsensor, remotely controlled using a smartphone for health monitoring in a practical environment. From this prospective study, it was found that the design of wearable self-powered smartsensors, demonstrating energy storage and enzyme-free biosensing in one system, provides a promising device for detecting body biomolecules, which has the potential to be implemented in the artificial intelligent fields.Contact guidance has been extensively explored using patterned adhesion functionalities that predominantly mimic cell-matrix interactions. Whether contact guidance can also be driven by other types of interactions, such as cell-cell adhesion, still remains a question. Herein, this query is addressed by engineering a set of microstrip patterns of (i) cell-cell adhesion ligands and (ii) segregated cell-cell and cell-matrix ligands as a simple yet versatile set of platforms for the guidance of spreading, adhesion, and differentiation of mesenchymal stem cells. It was unprecedently found that micropatterns of cell-cell adhesion ligands can induce contact guidance. Surprisingly, it was found that patterns of alternating cell-matrix and cell-cell strips also induce contact guidance despite providing a spatial continuum for cell adhesion. This guidance is believed to be due to the difference between the potencies of the two adhesions. Furthermore, patterns that combine the two segregated adhesion functionalities were shown to induce more human mesenchymal stem cell osteogenic differentiation than monofunctional patterns. This work provides new insight into the functional crosstalk between cell-cell and cell-matrix adhesions and, overall, further highlights the ubiquitous impact of the biochemical anisotropy of the extracellular environment on cell function.in English, Hungarian A solaris retinopathia a fotoreceptorok és a retina pigmentepitheliumának ultraibolya (UV) fény okozta fotokémiai és termikus károsodása. A behatás következtében a leggyakoribb panaszok között a visuscsökkenés, a homályos látás és a pozitív scotomák szerepelnek. A diagnózis alkotásában az optikai koherencia tomográfia (OCT), a mikroperimetria és a fluoreszcein angiográfia (FLAG) nyújt segítséget. A szerzők egy 18 éves férfi esetét mutatják be, aki prolongált napfény-expozíció után jelentkezett a Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinikáján, mindkét szemet érintő centralis scotoma miatt. Az OCT-felvételeken a retina egyes rétegeiben folytonossághiányt és reflexiófokozódást figyeltünk meg, míg mikroperimetriás vizsgálattal a laesióknak megfelelően érzékenységcsökkenés volt tapasztalható. A féléves követés során a jobb retina folytonossághiánya csökkent, míg a bal oldal teljes restitúciót mutatott. https://www.selleckchem.com/products/sodium-acrylate.html A mikroperimetriás lelet az OCT-n látottakkal korrelált. A beteg szubjektív panasza a jobb szemén minimálisra csökkent, mindennapi életét nem korlátozza, a bal szemére megszűnt. A solaris retinopathiának jelenleg specifikus terápiája nincs. A panaszok és az eltérések kedvező esetben 3–6 hónap alatt normalizálódnak, ez felhívja a figyelmet a megfelelő tájékoztatás és a prevenció szerepére. Orv Hetil. 2020; 161(16) 632–636.

11/25/2024


PRACTICAL IMPLICATIONS These themes provide a model of what constitutes successful systems change across a wide sample of health systems, offering a store of knowledge about how reformers and improvement initiators achieve their goals. ORIGINALITY/VALUE Few comparative international studies of health systems include a sufficiently wide selection of low-, middle- and high-income countries in their analysis. This paper provides a more balanced approach to consider where achievements are being made across healthcare, and what we can do to replicate and spread successful examples of systems change internationally. © Emerald Publishing Limited.PURPOSE The purpose of this paper is to present a detailed case study of the evaluation strategies of a complex, multi-faceted response to a public health emergency drug-related overdose deaths. It sets out the challenges of evaluating such a complex response and how they were overcome. It provides a pragmatic example of the rationale and issues faced to address the what, the why and particularly the how of the evaluation. DESIGN/METHODOLOGY/APPROACH The case study overviews British Columbia's Provincial Response to the Overdose Public Health Emergency, and the aims and scope of its evaluation. It then outlines the conceptual approach taken to the evaluation, setting out key methodological challenges in evaluating large-scale, multi-level, multisectoral change. FINDINGS The evaluation is developmental and summative, utilization focused and system informed. Defining the scope of the evaluation required a strong level of engagement with government leads, grantees and other evaluation stakeholders. Mixed method evaluation will be used to capture the complex pattern of relationships that have informed the overdose response. Working alongside people with drug use experience to both plan and inform the evaluation is critical to its success. ORIGINALITY/VALUE This case study builds on a growing literature on evaluating large-scale and complex service transformation, providing a practical example of this. © Emerald Publishing Limited.in English, Hungarian A CANOMAD (krónikus ataxiás neuropathia, ophthal­moplegia, M-protein-agglutináció, diszialozil-antitestek) szindróma ritka polyneuropathia, melyben IgM-para­proteinek lépnek reakcióba a diszializált epitópokat tar­talmazó gangliozidokkal. Ezen folyamat hátsó gyöki ganglionopathiához, valamint a cranialis és a perifériás idegek B-lymphocyta-mediált infiltrációjához vezet. A betegség klinikai képét ataxia, enyhe fokú izomgyengeség, areflexia, valamint szenzoros eltérések és agyidegtünetek dominálják. A rituximab-, valamint az intravénás immunoglobulin (IVIg-) kezelés hatékonyságát esettanulmányok támasztják alá. Közleményünkben egy 57 éves férfi beteg járásnehe­zí­tettséggel, négy végtagi zsibbadással és ügyetlenséggel járó esetét mutatjuk be. Neurológiai státuszában areflexia, vibrációérzés-csökkenés, valamint ataxia volt megfigyelhető. A laboratóriumi vizsgálatok a szérumban IgM monoklonális komponens és diszialozil-antitestek jelenlétét igazolták. https://www.selleckchem.com/products/r-hts-3.html A beteg részletes elektrofiziológiai kivizsgálása során szenzomotoros demyelinisatiós polyneuroradiculopathia igazolódott. Az alkalmazott IVIg- és rituximab­kezelés ellenére a beteg állapota foko­zatosan romlott, majd légzési elégtelenség követ­keztében elhunyt. Az elvég­zett neuropatológiai vizsgálatok hátsó kötegi és gyöki atro­phiát, valamint kevert mononukleáris sejtes infiltrációt mutattak. A jelen közlemény célja, hogy felhívja a figyelmet a szind­rómára, ezáltal elősegítse a betegek életminőségét potenciálisan javító immunszuppresszív kezelés mielőbbi beve­zetését.in English, Hungarian A HaNDL szindróma - fejfájás fluktuáló neurológiai hiánytünetekkel és a cerebrospinalis folyadék lymphocytosisával - ritka entitás. A betegséget összefüggésbe hozták migrénes fejfájással. Jóindulatú betegség, a tünetek maguktól megszűnnek. Bemutatjuk egy 47 éves férfi beteg esetét, akinél akut kezdetű migrén és aphasia jelentkezett. A cerebrospinalis folyadék elemzése lymphocytás pleocytosist (25 sejt/μl, 100% lymphocyta) mutatott. Az elektroencefalogram temporoparietalis predominanciájú mérsékelt lassú ritmust mutatott a bal hemisphaeriumban, epileptiform aktivitás nélkül. A vértesztek és a mágnesesrezonancia-képalkotás (MRI) eredménye normális volt. A beteget HaNDL szindróma diagnózissal vettük fel a neurológiai osztályra, majd tünetmentesen bocsátottuk otthonába.in English, Hungarian Background and purpose A vizsgálat célja a migrénes betegek rohamfrekvenciájának és rohamkarakterisztikájának, továbbá a szoron­gásos vagy depresszív tünetek hatásának az értékelése, valamint a migrén és a házastársi kapcsolat minősége közötti kapcsolat feltárása volt. Methods Keresztmetszeti vizsgálatunkba harminc olyan migrénbeteget vontunk be, akiket 2018 júliusa és októ­bere között láttunk el kórházunk neurológiai ambulanciáján; a migrén diagnózist a Nemzetközi Fejfájástársaság 2013-as diagnosztikai kritériumai alapján állítottuk fel. Rögzítettük a betegek életkorát, nemét, fejfájásuk gyakoriságát és súlyosságát, depresszív jellegzetességeiket, szorongásos státuszukat és házasságukkal való elé­ge­dett­ségüket. A releváns paramétereket Beck-féle Depresszió Kérdőívvel (BDI), Spielberger-féle Szorongás Kérdőívvel (STAI), Maudsley-féle Házassági Kérdőívvel (MMQ) és vizuális analóg skálával (VAS) mértük fel. Results A migrénsúlyosság VAS szerinti közép­értéke 6,93 ± 1,41 volt, a migrénrohamok átlagos száma pedig 4,50 ± 4,24. BDI 12,66 ± 8,98; MMQ-M-pont­szám 19,80 ± 12,52; MMQ-S-pontszám 13,20 ± 9,53; STAI-S 39,93 ± 10,87; STAI-T 45,73 ± 8,96 (valamennyi középérték). Nem találtunk szignifikáns összefüggést az életkor, a migrénes rohamok száma, a rohamok időtar­tama, a fejfájás intenzitása, valamint a BDI-, STAI- és MMQ-pontszámok között (p > 0,05). Pozitív összefüggést találtunk az MMQ-S-, valamint a BDI- és STAI-S-pont­számok között (p less then 0,05). Conclusion A vizsgálatunkban szereplő migrénbetegek több mint fele szenvedett enyhe, közepes vagy súlyos fokú depressziótól. Pozitív összefüggést találtunk a szexuális élettel való elégedetlenség, valamint a dep­ressziót és szorongást mérő skálák pontszámai között.

Videos

Sorry, no results were found.

Circles

Sorry, no results were found.

Videos

Sorry, no results were found.

Posts

11/30/2024


in English, Hungarian A hidroxiklorokin egy immunmodulátor szer, amelyet elsősorban malária, lupus erythematosus és rheumatoid arthritis esetén alkalmaznak. A szerzők összefoglalják ennek a készítménynek a lehetséges proarrhythmiás hatását és ennek kapcsán a gyógyszer indukálta hosszú-QT-szindróma felismerésének legfontosabb jeleit. A jelen összefoglaló aktualitását a COVID–19-járványban a hidroxiklorokin (jelenleg evidencia nélküli) gyakoribb alkalmazása adja. Orv Hetil. 2020; 161(17) 689–691.in English, Hungarian 2019 decemberében egy új típusú pneumoniajárvány kitöréséről számoltak be a kínai Wuhan városából, melynek kórokozója egy új koronavírus volt. A kezdetben állatról emberre terjedő betegség később emberről emberre is terjedt, világjárványt okozva. A vírus okozta betegség (COVID–19) a tünetmentestől az enyhe tünetekkel járón keresztül a súlyos, légzési elégtelenséggel, intenzív osztályos ellátást igénylő spektrumon keresztül változatos formában megjelenhet. Ez utóbbi betegcsoport ellátása jelentős terhet ró az egészségügyre. Ezen összefoglaló célja az intenzív ellátást és légzéstámogatást/gépi lélegeztetést igénylő betegek ellátásának gyakorlati aspektusait hivatott bemutatni. Orv Hetil. 2020; 161(17) 678–684.in English, Hungarian Jelenleg a COVID–19 kezelésére bizonyítottan hatékony terápia nem áll rendelkezésre. Az alábbiakban a teljesség igénye nélkül az ilyen vonatkozásban leginkább vizsgált gyógyszerek kerülnek bemutatásra. A felsorolt terápiás lehetőségek mindegyike kísérletinek tekintendő ebben a fázisban. Tekintettel a járvány súlyos népegészségügyi hatásaira, illetve az intenzív osztályon kezelt COVID–19-betegek potenciálisan fatális kimenetelére, ’off-label’ alkalmazásuk mégis megfontolandó. Orv Hetil. 2020; 161(17) 685–688.in English, Hungarian A legújabb koronavírus-járvány a nagy esetszámban előforduló hypoxiás légzési elégtelen beteg miatt komoly kihívás elé állítja a gyakorló intenzív terápiás orvosokat. Mivel a COVID–19-megbetegedés kritikus állapotot okozó patomechanizmusában kiemelkedő helyen áll a tüdőgyulladás, a képalkotó vizsgálatok első helyen szerepelnek mind a diagnosztikában, mind a betegség lefolyásának utánkövetésében, illetve a lehetséges szövődmények felderítésében. Az eddigi irodalmi adatokat áttekintve bemutatjuk a mellkas-CT, a mellkasröntgen és a mellkasfali ultrahang jellemző eltéréseit, illetve ajánlásokat fogalmazunk meg a különböző vizsgálati modalitások használatának indikációira. A vírusfertőzés kezdeti, atípusos megjelenési képe a CT-vel észlelt, jobb alsó lebenyi, perifériás, többgócú tejüveghomály, amely hamar kétoldali, a középső és az alsó tüdőmezőket érintő elváltozássá fajul. A betegség progressziójával nő a konszolidált területek aránya, majd fibroticus rajzolatfokozódás jelenik meg. https://www.selleckchem.com/products/nvs-stg2.html A SARS-CoV-2 vírus miatti speciális infekciókontroll-szabályok miatt a betegágy melletti ultrahangvizsgálatnak komoly szerepe van abban, hogy a fertőzött betegek minél kisebb számú egészségügyi személyzettel kerüljenek kontaktusba. Orv Hetil. 2020; 161(17) 672–677.in English, Hungarian 2019 decemberében új koronavírus okozta járvány ütötte fel a fejét a kínai Wuhanban. Az azonosított kórokozó egy új koronavírus, melyet „severe acute respiratory syndrome coronavirus 2”-nek, azaz SARS-CoV-2-nek neveztek el, az általa kiváltott légzési tünetegyüttes pedig a „coronavirus disease 2019”, azaz COVID–19 nevet kapta. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a járványt 2020 márciusában pandémiává minősítette. Áttekintettük a jelenleg elérhető nemzetközi irodalmat a COVID–19-járvány vonatkozásában. Írásunkban az új koronavírus diagnosztikájára és prognosztikájára vonatkozó releváns információkat összegezzük. Részletezzük a klinikai gyanú felvetéséhez szükséges anamnesztikus tényezőket és kezdeti vizsgálati eredményeket, a mikrobiológiai mintavétel módját, a molekuláris diagnosztikai tesztre – az arany standardnak minősülő ’real-time’ reverztranszkriptáz polimeráz-láncreakcióra (RT-PCR) – vonatkozó alapvető információkat, különös tekintettel a diagnosztikus tesztelést érintő, jelenleg érvényben lévő népegészségügyi szabályozásra. Hangsúlyt fektetünk továbbá a nagy rizikójú betegek paramétereire és felismerésük módjára. A COVID–19-pandémia Magyarországon is jelentős járványügyi és egészségügyi következményekkel járhat. A járvány lassítására irányuló epidemiológiai intézkedéseken túl a már fertőzött személyek időbeli felismerése és megfelelő kórházi ellátása mortalitási szempontból is kulcskérdés. A kritikus állapotú betegek esélyeit csak magas minőségű, körültekintő intenzív terápiás ellátással lehet javítani, s hogy a legjobbat tudjuk nyújtani, hasznos, ha felhasználjuk a már endémiás országokban dolgozó orvoskollégák tapasztalatait. Orv Hetil. 2020; 160(17) 667–671.in English, Hungarian A feltételezhetően 2019 végén Kínából indult és világjárvánnyá vált koronavírus-betegség (COVID–19) az egészségügyi ellátórendszer minden szegmensét érinti világszerte, így hazánkban is. Mivel az egészségügyi személyzet számos egészségügyi ellátás során kapcsolatba kerülhet vírusfertőzöttekkel is, járvány idején elengedhetetlenül szükséges, hogy a különböző területen dolgozó hazai szakemberek is naprakész információt kapjanak a vírusról és a fertőzésnek a betegellátást befolyásoló aspektusairól, a javasolt intézkedésekről. A jelen közlemény egy irodalmi összefoglaló, melyben a szerzők a jelenleg elérhető, idevágó hivatkozásokat dolgozták fel, szem előtt tartva a klinikumi ellátás járványügyi vonatkozásait. A feldolgozott publikációk alapján kijelenthető, hogy az elsődlegesen a fej-nyak régiót érintő beavatkozások során, kiemelten a forgó eszköz használatát is igénylő intervenciók esetét, elengedhetetlenül szükséges a beavatkozáskor a helyiségben tartózkodó összes munkatárs teljes védelme, egyszer használatos teljes öltözékkel, szemüveggel és speciális maszkokkal.

11/29/2024


Exploring electrolytes of high safety is essential to pave the practical route for sodium-ion batteries (SIBs) toward their important applications in large-scale energy storage and power supplies. In this regard, ionogel electrolytes (IEs) have been highlighted owing to their high ionic conductivity, prominent electrochemical and thermal stability, and, more crucially, high interfacial wettability. However, present studies lack an understanding of the interaction of IEs, which determines the ion desolvation and migration. In this article, IEs comprising an SBA-15 host, an ionic liquid, sodium salt, and poly(vinylidene fluoride)-hexafluoro propylene (PVDF-HFP) have been proposed by mechanical ball milling and roller pressing. The component ratio has been optimized based on the balance between ionic conductivity and self-supporting capability of IEs. The optimal IEs showed sufficiently high ionic conductivity (2.48 × 10-3 S cm-1 at 30 °C), wide electrochemical window (up to 4.8 V vs Na+/Na), and high Na+ transference number (0.37). Due to the presence of SBA-15 and an ionic liquid, the IEs exhibited much improved thermal resistance than that of the conventional organic liquid electrolytes (OLEs). Furthermore, Fourier transform infrared (FT-IR) spectroscopy revealed the hydrogen bonding interaction between silanols and the dissolved salts, not only anchoring anions for immobilization but also promoting the dissociation of sodium salts. After being matched with the Na3V2(PO4)3 (NVP) cathode and metallic Na anode, the SIBs presented a specific discharge capacity of up to 110.7 mA h g-1 initially at room temperature with 92% capacity retention after 300 cycles. The improved safety and electrochemical performance provided insights into rationally regulating IEs and their interactions with the prospect of strengthening their practical applications in SIBs.Wearable energy storage and flexible body biomolecule detection are two key factors for real-time monitoring of human health in a practical environment. It would be rather exciting if one wearable system could be used for carrying out both energy storage and biomolecule detection. Herein, carbon fiber-based NiCoO2 nanosheets coated with nitrogen-doped carbon (CF@NiCoO2@N-C) have been prepared via a simple electrochemical deposition method. Interestingly, being a dual-functional active material, CF@NiCoO2@N-C exhibits excellent behaviors as a supercapacitor and prominent electrocatalytic properties, which can be applied for enzyme-free biosensor. It exhibits outstanding energy storage, high capacitive stability (94% capacitive retention after 10,000 cycles), and pre-eminent flexible ability (95% capacitive retention after 10,000 bending cycles), as well as high sensitivity for enzyme-free glucose detection (592  μA mM-1). Moreover, the CF@NiCoO2@N-C-based wearable supercapacitors would be used as self-powered energy systems for enzyme-free biosensors. Integrating with bluetooth, we have successfully developed a wearable self-powered enzyme-free smartsensor, remotely controlled using a smartphone for health monitoring in a practical environment. From this prospective study, it was found that the design of wearable self-powered smartsensors, demonstrating energy storage and enzyme-free biosensing in one system, provides a promising device for detecting body biomolecules, which has the potential to be implemented in the artificial intelligent fields.Contact guidance has been extensively explored using patterned adhesion functionalities that predominantly mimic cell-matrix interactions. Whether contact guidance can also be driven by other types of interactions, such as cell-cell adhesion, still remains a question. Herein, this query is addressed by engineering a set of microstrip patterns of (i) cell-cell adhesion ligands and (ii) segregated cell-cell and cell-matrix ligands as a simple yet versatile set of platforms for the guidance of spreading, adhesion, and differentiation of mesenchymal stem cells. It was unprecedently found that micropatterns of cell-cell adhesion ligands can induce contact guidance. Surprisingly, it was found that patterns of alternating cell-matrix and cell-cell strips also induce contact guidance despite providing a spatial continuum for cell adhesion. This guidance is believed to be due to the difference between the potencies of the two adhesions. Furthermore, patterns that combine the two segregated adhesion functionalities were shown to induce more human mesenchymal stem cell osteogenic differentiation than monofunctional patterns. This work provides new insight into the functional crosstalk between cell-cell and cell-matrix adhesions and, overall, further highlights the ubiquitous impact of the biochemical anisotropy of the extracellular environment on cell function.in English, Hungarian A solaris retinopathia a fotoreceptorok és a retina pigmentepitheliumának ultraibolya (UV) fény okozta fotokémiai és termikus károsodása. A behatás következtében a leggyakoribb panaszok között a visuscsökkenés, a homályos látás és a pozitív scotomák szerepelnek. A diagnózis alkotásában az optikai koherencia tomográfia (OCT), a mikroperimetria és a fluoreszcein angiográfia (FLAG) nyújt segítséget. A szerzők egy 18 éves férfi esetét mutatják be, aki prolongált napfény-expozíció után jelentkezett a Semmelweis Egyetem Szemészeti Klinikáján, mindkét szemet érintő centralis scotoma miatt. Az OCT-felvételeken a retina egyes rétegeiben folytonossághiányt és reflexiófokozódást figyeltünk meg, míg mikroperimetriás vizsgálattal a laesióknak megfelelően érzékenységcsökkenés volt tapasztalható. A féléves követés során a jobb retina folytonossághiánya csökkent, míg a bal oldal teljes restitúciót mutatott. https://www.selleckchem.com/products/sodium-acrylate.html A mikroperimetriás lelet az OCT-n látottakkal korrelált. A beteg szubjektív panasza a jobb szemén minimálisra csökkent, mindennapi életét nem korlátozza, a bal szemére megszűnt. A solaris retinopathiának jelenleg specifikus terápiája nincs. A panaszok és az eltérések kedvező esetben 3–6 hónap alatt normalizálódnak, ez felhívja a figyelmet a megfelelő tájékoztatás és a prevenció szerepére. Orv Hetil. 2020; 161(16) 632–636.

11/25/2024


PRACTICAL IMPLICATIONS These themes provide a model of what constitutes successful systems change across a wide sample of health systems, offering a store of knowledge about how reformers and improvement initiators achieve their goals. ORIGINALITY/VALUE Few comparative international studies of health systems include a sufficiently wide selection of low-, middle- and high-income countries in their analysis. This paper provides a more balanced approach to consider where achievements are being made across healthcare, and what we can do to replicate and spread successful examples of systems change internationally. © Emerald Publishing Limited.PURPOSE The purpose of this paper is to present a detailed case study of the evaluation strategies of a complex, multi-faceted response to a public health emergency drug-related overdose deaths. It sets out the challenges of evaluating such a complex response and how they were overcome. It provides a pragmatic example of the rationale and issues faced to address the what, the why and particularly the how of the evaluation. DESIGN/METHODOLOGY/APPROACH The case study overviews British Columbia's Provincial Response to the Overdose Public Health Emergency, and the aims and scope of its evaluation. It then outlines the conceptual approach taken to the evaluation, setting out key methodological challenges in evaluating large-scale, multi-level, multisectoral change. FINDINGS The evaluation is developmental and summative, utilization focused and system informed. Defining the scope of the evaluation required a strong level of engagement with government leads, grantees and other evaluation stakeholders. Mixed method evaluation will be used to capture the complex pattern of relationships that have informed the overdose response. Working alongside people with drug use experience to both plan and inform the evaluation is critical to its success. ORIGINALITY/VALUE This case study builds on a growing literature on evaluating large-scale and complex service transformation, providing a practical example of this. © Emerald Publishing Limited.in English, Hungarian A CANOMAD (krónikus ataxiás neuropathia, ophthal­moplegia, M-protein-agglutináció, diszialozil-antitestek) szindróma ritka polyneuropathia, melyben IgM-para­proteinek lépnek reakcióba a diszializált epitópokat tar­talmazó gangliozidokkal. Ezen folyamat hátsó gyöki ganglionopathiához, valamint a cranialis és a perifériás idegek B-lymphocyta-mediált infiltrációjához vezet. A betegség klinikai képét ataxia, enyhe fokú izomgyengeség, areflexia, valamint szenzoros eltérések és agyidegtünetek dominálják. A rituximab-, valamint az intravénás immunoglobulin (IVIg-) kezelés hatékonyságát esettanulmányok támasztják alá. Közleményünkben egy 57 éves férfi beteg járásnehe­zí­tettséggel, négy végtagi zsibbadással és ügyetlenséggel járó esetét mutatjuk be. Neurológiai státuszában areflexia, vibrációérzés-csökkenés, valamint ataxia volt megfigyelhető. A laboratóriumi vizsgálatok a szérumban IgM monoklonális komponens és diszialozil-antitestek jelenlétét igazolták. https://www.selleckchem.com/products/r-hts-3.html A beteg részletes elektrofiziológiai kivizsgálása során szenzomotoros demyelinisatiós polyneuroradiculopathia igazolódott. Az alkalmazott IVIg- és rituximab­kezelés ellenére a beteg állapota foko­zatosan romlott, majd légzési elégtelenség követ­keztében elhunyt. Az elvég­zett neuropatológiai vizsgálatok hátsó kötegi és gyöki atro­phiát, valamint kevert mononukleáris sejtes infiltrációt mutattak. A jelen közlemény célja, hogy felhívja a figyelmet a szind­rómára, ezáltal elősegítse a betegek életminőségét potenciálisan javító immunszuppresszív kezelés mielőbbi beve­zetését.in English, Hungarian A HaNDL szindróma - fejfájás fluktuáló neurológiai hiánytünetekkel és a cerebrospinalis folyadék lymphocytosisával - ritka entitás. A betegséget összefüggésbe hozták migrénes fejfájással. Jóindulatú betegség, a tünetek maguktól megszűnnek. Bemutatjuk egy 47 éves férfi beteg esetét, akinél akut kezdetű migrén és aphasia jelentkezett. A cerebrospinalis folyadék elemzése lymphocytás pleocytosist (25 sejt/μl, 100% lymphocyta) mutatott. Az elektroencefalogram temporoparietalis predominanciájú mérsékelt lassú ritmust mutatott a bal hemisphaeriumban, epileptiform aktivitás nélkül. A vértesztek és a mágnesesrezonancia-képalkotás (MRI) eredménye normális volt. A beteget HaNDL szindróma diagnózissal vettük fel a neurológiai osztályra, majd tünetmentesen bocsátottuk otthonába.in English, Hungarian Background and purpose A vizsgálat célja a migrénes betegek rohamfrekvenciájának és rohamkarakterisztikájának, továbbá a szoron­gásos vagy depresszív tünetek hatásának az értékelése, valamint a migrén és a házastársi kapcsolat minősége közötti kapcsolat feltárása volt. Methods Keresztmetszeti vizsgálatunkba harminc olyan migrénbeteget vontunk be, akiket 2018 júliusa és októ­bere között láttunk el kórházunk neurológiai ambulanciáján; a migrén diagnózist a Nemzetközi Fejfájástársaság 2013-as diagnosztikai kritériumai alapján állítottuk fel. Rögzítettük a betegek életkorát, nemét, fejfájásuk gyakoriságát és súlyosságát, depresszív jellegzetességeiket, szorongásos státuszukat és házasságukkal való elé­ge­dett­ségüket. A releváns paramétereket Beck-féle Depresszió Kérdőívvel (BDI), Spielberger-féle Szorongás Kérdőívvel (STAI), Maudsley-féle Házassági Kérdőívvel (MMQ) és vizuális analóg skálával (VAS) mértük fel. Results A migrénsúlyosság VAS szerinti közép­értéke 6,93 ± 1,41 volt, a migrénrohamok átlagos száma pedig 4,50 ± 4,24. BDI 12,66 ± 8,98; MMQ-M-pont­szám 19,80 ± 12,52; MMQ-S-pontszám 13,20 ± 9,53; STAI-S 39,93 ± 10,87; STAI-T 45,73 ± 8,96 (valamennyi középérték). Nem találtunk szignifikáns összefüggést az életkor, a migrénes rohamok száma, a rohamok időtar­tama, a fejfájás intenzitása, valamint a BDI-, STAI- és MMQ-pontszámok között (p > 0,05). Pozitív összefüggést találtunk az MMQ-S-, valamint a BDI- és STAI-S-pont­számok között (p less then 0,05). Conclusion A vizsgálatunkban szereplő migrénbetegek több mint fele szenvedett enyhe, közepes vagy súlyos fokú depressziótól. Pozitív összefüggést találtunk a szexuális élettel való elégedetlenség, valamint a dep­ressziót és szorongást mérő skálák pontszámai között.

11/25/2024


Az 1x2.hu weboldal Magyarország egyik vezető sportfogadási platformja, amelyet kifejezetten azok számára hoztunk létre, akik szeretnék növelni nyerési esélyeiket a sportfogadás világában. Az oldal különlegessége, hogy nemcsak kezdők, hanem tapasztalt fogadók számára is kínál minőségi Tippmix tippeket és elemzéseket. A platform célja, hogy egyaránt támogassa a felhasználókat a fogadási döntéseik során, és biztosítsa számukra a legjobban megalapozott információkat.

Miért érdemes az 1x2.hu-t választani?

Az 1x2.hu-t a sportfogadási piac szakértői vezetik, akik több éves tapasztalattal rendelkeznek a sportesemények elemzése és a tippadás területén. A weboldalon elérhető Tippmix tippek olyan elemzésekre épülnek, amelyek figyelembe veszik az aktuális formát, a csapatok statisztikáit, és az esetleges sérüléseket is. Ez biztosítja, hogy a felhasználók valódi, minőségi információk alapján fogadhassanak, amely növeli a nyerési esélyeket.

A Tippmix tippek mellett az 1x2.hu kínál prémium csoportokat is, amelyek zárt közösségként működnek, és kimagasló eredményeket érnek el. A Blue Chip és a Pénzmágnes Prémium csoportok különösen népszerűek, hiszen mindkettő stabil és megbízható tippekkel segíti a fogadókat. A Blue Chip csoport például nagy tétű, magas találati arányú Tippmix tippeket biztosít a tagok számára, amely hosszú távon is nyereséges.

Blue Chip Prémium Csoport - Stabilitás és Következetesség

A Blue Chip Prémium Csoport az egyik legsikeresebb prémium szolgáltatásunk, amely rendszeres és megbízható Tippmix tippeket kínál. Az elmúlt hétvégén a Blue Chip csoport tagjai ismét hibátlan eredménnyel zártak: minden tipp nyertes lett, így a csoport tagjai 100%-os találati arányt értek el. Ez a teljesítmény jól mutatja, hogy a csoport stabil stratégiára épít, amely hosszú távon is következetes eredményeket hoz.

A Blue Chip csoport egyik legnagyobb előnye, hogy a tippjeinket a Tippmix rendszerén keresztül is meg lehet játszani, így a fogadók számára könnyen hozzáférhető a siker. Az októberi hónapban a csoport 92,71%-os találati arányt ért el, ami kimagasló eredmény, és megerősíti a tippjeink megbízhatóságát. Novemberben pedig már hasonlóan erős eredményeket könyvelhettünk el, hiszen az aktuális hatékonyságunk ismét 92% felett áll.

Pénzmágnes Prémium Csoport - Az Álomnyeremény Nyomában

A Pénzmágnes Prémium csoport szintén fantasztikus eredményeket ért el az elmúlt időszakban. Az indulás óta a csoport összesen több mint 12 millió forintos nyereményt biztosított tagjainak. Ez az eredmény az alapos elemzéseinknek és a jól megválasztott https://1x2.hu/ nek köszönhető. A Pénzmágnes csoport célja, hogy a következő nagy mérföldkövet is elérje: a 15 millió forintos álomnyereményt.

Novemberben eddig 383 ezer forint nyereményt értünk el, és a hónapnak még nincs vége. Az 1x2.hu célja, hogy minden hónapban nyereséges legyen a csoport, és ezt az indulás óta 51 hónap alatt sikerült is elérni. Az eredmények magukért beszélnek, és azt mutatják, hogy a Pénzmágnes csoport stabil alapokon áll.

A Tippmix Tippek Erejében Rejlő Lehetőségek

Az 1x2.hu egyik legnagyobb erőssége, hogy minden tipp mögött alapos kutatás és elemzés áll. A Tippmix tippek nem csak véletlenszerű találgatások, hanem megalapozott döntések, amelyek figyelembe veszik a sportesemények összes releváns tényezőjét. A Tippmix tippek segítségével a fogadók olyan információkhoz juthatnak, amelyek növelik a nyerési esélyeiket, és lehetővé teszik, hogy hosszú távon is sikeresek legyenek a sportfogadás világában.

Az 1x2.hu prémium csoportjai, mint a Blue Chip és a Pénzmágnes, lehetőséget biztosítanak a fogadóknak arra, hogy egy profi közösség részeként, alaposan átgondolt stratégiák mentén fogadjanak. Ezek a csoportok különleges előnyöket kínálnak, hiszen a tagok első kézből kapják meg a legfrissebb Tippmix tippeket és elemzéseket, így növelve a siker esélyét.

Csatlakozz az 1x2.hu Közösségéhez

Ha szeretnél te is részese lenni egy sikeres és folyamatosan növekvő közösségnek, csatlakozz az 1x2.hu prémium csoportjaihoz. Legyen szó akár a Blue Chip Prémium csoport nagy tétű Tippmix tippjeiről, akár a Pénzmágnes csoport stabil és következetes eredményeiről, az 1x2.hu biztosítja számodra a legjobb lehetőségeket a sportfogadásban.

Az 1x2.hu-val a sportfogadás többé nem szerencsejáték, hanem stratégiai döntések sorozata. Tarts velünk, és tedd nyereségessé a sportfogadásaidat a Tippmix tippek segítségével!

Megbízható, stabil Tippmix tippek. Nagytétes szelvény ötletek és variációk minden nap. Velünk lényegesen könnyebb a sportfogadás.

1x2.hu

11/25/2024


Az 1x2.hu weboldal Magyarország egyik vezető sportfogadási platformja, amelyet kifejezetten azok számára hoztunk létre, akik szeretnék növelni nyerési esélyeiket a sportfogadás világában. Az oldal különlegessége, hogy nemcsak kezdők, hanem tapasztalt fogadók számára is kínál minőségi Tippmix tippeket és elemzéseket. A platform célja, hogy egyaránt támogassa a felhasználókat a fogadási döntéseik során, és biztosítsa számukra a legjobban megalapozott információkat.

Miért érdemes az 1x2.hu-t választani?

Az 1x2.hu-t a sportfogadási piac szakértői vezetik, akik több éves tapasztalattal rendelkeznek a sportesemények elemzése és a tippadás területén. A weboldalon elérhető Tippmix tippek olyan elemzésekre épülnek, amelyek figyelembe veszik az aktuális formát, a csapatok statisztikáit, és az esetleges sérüléseket is. Ez biztosítja, hogy a felhasználók valódi, minőségi információk alapján fogadhassanak, amely növeli a nyerési esélyeket.

A https://1x2.hu/ mellett az 1x2.hu kínál prémium csoportokat is, amelyek zárt közösségként működnek, és kimagasló eredményeket érnek el. A Blue Chip és a Pénzmágnes Prémium csoportok különösen népszerűek, hiszen mindkettő stabil és megbízható tippekkel segíti a fogadókat. A Blue Chip csoport például nagy tétű, magas találati arányú Tippmix tippeket biztosít a tagok számára, amely hosszú távon is nyereséges.

Blue Chip Prémium Csoport - Stabilitás és Következetesség

A Blue Chip Prémium Csoport az egyik legsikeresebb prémium szolgáltatásunk, amely rendszeres és megbízható Tippmix tippeket kínál. Az elmúlt hétvégén a Blue Chip csoport tagjai ismét hibátlan eredménnyel zártak: minden tipp nyertes lett, így a csoport tagjai 100%-os találati arányt értek el. Ez a teljesítmény jól mutatja, hogy a csoport stabil stratégiára épít, amely hosszú távon is következetes eredményeket hoz.

A Blue Chip csoport egyik legnagyobb előnye, hogy a tippjeinket a Tippmix rendszerén keresztül is meg lehet játszani, így a fogadók számára könnyen hozzáférhető a siker. Az októberi hónapban a csoport 92,71%-os találati arányt ért el, ami kimagasló eredmény, és megerősíti a tippjeink megbízhatóságát. Novemberben pedig már hasonlóan erős eredményeket könyvelhettünk el, hiszen az aktuális hatékonyságunk ismét 92% felett áll.

Pénzmágnes Prémium Csoport - Az Álomnyeremény Nyomában

A Pénzmágnes Prémium csoport szintén fantasztikus eredményeket ért el az elmúlt időszakban. Az indulás óta a csoport összesen több mint 12 millió forintos nyereményt biztosított tagjainak. Ez az eredmény az alapos elemzéseinknek és a jól megválasztott Tippmix tippeknek köszönhető. A Pénzmágnes csoport célja, hogy a következő nagy mérföldkövet is elérje: a 15 millió forintos álomnyereményt.

Novemberben eddig 383 ezer forint nyereményt értünk el, és a hónapnak még nincs vége. Az 1x2.hu célja, hogy minden hónapban nyereséges legyen a csoport, és ezt az indulás óta 51 hónap alatt sikerült is elérni. Az eredmények magukért beszélnek, és azt mutatják, hogy a Pénzmágnes csoport stabil alapokon áll.

A Tippmix Tippek Erejében Rejlő Lehetőségek

Az 1x2.hu egyik legnagyobb erőssége, hogy minden tipp mögött alapos kutatás és elemzés áll. A Tippmix tippek nem csak véletlenszerű találgatások, hanem megalapozott döntések, amelyek figyelembe veszik a sportesemények összes releváns tényezőjét. A Tippmix tippek segítségével a fogadók olyan információkhoz juthatnak, amelyek növelik a nyerési esélyeiket, és lehetővé teszik, hogy hosszú távon is sikeresek legyenek a sportfogadás világában.

Az 1x2.hu prémium csoportjai, mint a Blue Chip és a Pénzmágnes, lehetőséget biztosítanak a fogadóknak arra, hogy egy profi közösség részeként, alaposan átgondolt stratégiák mentén fogadjanak. Ezek a csoportok különleges előnyöket kínálnak, hiszen a tagok első kézből kapják meg a legfrissebb Tippmix tippeket és elemzéseket, így növelve a siker esélyét.

Csatlakozz az 1x2.hu Közösségéhez

Ha szeretnél te is részese lenni egy sikeres és folyamatosan növekvő közösségnek, csatlakozz az 1x2.hu prémium csoportjaihoz. Legyen szó akár a Blue Chip Prémium csoport nagy tétű Tippmix tippjeiről, akár a Pénzmágnes csoport stabil és következetes eredményeiről, az 1x2.hu biztosítja számodra a legjobb lehetőségeket a sportfogadásban.

Az 1x2.hu-val a sportfogadás többé nem szerencsejáték, hanem stratégiai döntések sorozata. Tarts velünk, és tedd nyereségessé a sportfogadásaidat a Tippmix tippek segítségével!

Megbízható, stabil Tippmix tippek. Nagytétes szelvény ötletek és variációk minden nap. Velünk lényegesen könnyebb a sportfogadás.

1x2.hu